Ang desisyon na ipagpatuloy o ihinto ang paggamit ng ACEi/ARB kapag ang mga pasyente ay umabot sa CKD stage 4 o 5 ay kontrobersyal. Sa isang banda, ang mga panganib na nauugnay sa pagpapatuloy ay kinabibilangan ng hyperkalemia, metabolic acidosis, at posibleng pagbawas sa GFR.
Sa anong antas ng creatinine dapat itigil ang mga ACE inhibitor?
Inirerekomenda ng mga may-akda na ang ACE inhibitor therapy ay hindi dapat ihinto maliban kung ang serum creatinine level ay tumaas nang higit sa 30% kaysa sa baseline sa unang 2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy o hyperkalemia (serum potassium level >o=5.6 mmol/L) ang bubuo.
Bakit kontraindikado ang ACE inhibitors sa CKD?
Ang pangunahing alalahanin sa kaligtasan sa ACE-inhibitor o ARB therapy sa pasyente ng CKD ay hyperkalemia at mabilis na pagbaba ng GFR. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng may baseline hyperkalemia.
Maaari ka bang gumamit ng ACE inhibitors sa CKD?
ACE inhibitors at ARBs ay ligtas na magagamit sa karamihan ng mga pasyenteng may CKD. 11.1 Dapat gamitin ang mga ACE inhibitor at ARB sa katamtaman hanggang mataas na dosis, gaya ng ginagamit sa mga klinikal na pagsubok) (A).
Kailan mo ginagamit ang ACEi sa CKD?
Ang
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) o angiotensin II receptor blockers (ARBs) ay ang pinakamahusay na pinag-aralan na antihypertensive agent na nagbibigay ng makabuluhang proteksyon sa bato at cardiovascular para sa mga pasyente ng CKD [9], at inirekomenda na magingfirst-line therapy para sa mga pasyenteng may nondiabetic CKD , lalo na …
